世界卫生组织27日晚在日内瓦宣布,将流感大流行警告级别从目前的3级提高到4级。 世界卫生组织负责卫生安全和环境事务的助理总干事福田敬二宣布:世卫组织总干事陈冯富珍根据世卫组织紧急委员会的建议,决定将流感大流行级别从3级提高到4级。 世卫组织的流感大流行警告共分6个级别,“第3级”意味着一种新的亚型流感病毒正在造成人类感染,但还没有造成到在人际间有效且持续地传播扩散;而“第4级”意味着一种新病毒在人际间传播,可以引起“群体性”暴发。 世界卫生组织已经确认,美国和墨西哥出现了人感染猪流感疫情,其中墨西哥为“重灾区”,截至27日上午已有149人确认或疑似死于猪流感,在不排除疫情继续发展的情况下,警告级别近期内可能会继续升级。
墨西哥等地出现的猪流感病毒A/H1N1,比禽流感病毒H5N1更容易传染给人,人群可能普遍缺乏免疫力,病毒检测仍存在难题。在4月27日中国疾病预防控制中心(下称中国CDC)召开的会议上,与会人员分析了人感染猪流感的全球疫情形势和背景,并作出了上述判断。中国CDC会议当天,墨西哥、美国、加拿大已分别报告确诊病例18人、20人和六人;哥伦比亚、新西兰、法国、西班牙、英国和亚洲的以色列都出现了疑似病例。
中国CDC对目前形势的分析是:疫情蔓延迅速,毒株为重配病毒,已成为全球关注的公共卫生紧急事件;人群可能普遍对该病毒缺乏免疫力;由于猪H1N1病毒与人群中流行的H1N1病毒在受体特异性和连接肽一样,该病毒相对H5N1而言,更具有发生人感染和传播的生物基础。
令中国CDC难以解释的是,以前的猪H1N1病毒没有造成流行;本次同一病毒在美国和墨西哥引起的病例临床表现不同,原因仍然不清。
针对目前的局势,中国CDC已成立应对紧急情况的领导小组、办公室和专家咨询委员会,并收集各类相关信息。由于中国CDC并未从美国获得此次流行病毒的核酸和检测引物,给建立特异性高的病毒核酸检测技术带来了难题。中国CDC已与美国CDC联系共享资源,开始根据美国公布的全基因序列自己合成H1N1全基因序列,并设计检测引物。 事实上,猪流感的检测与诊断,一直是中国猪流感防控的瓶颈。中国农业科学院哈尔滨兽医研究所的崔尚金曾表示,快速、准确的猪流感诊断方法是防控猪流感疫情的重要前提和手段,但中国目前的诊断技术费时较长,不能满足大规模猪流感病毒监测的需求。
中国CDC计划下一步将对既往分离的猪流感病毒进行全基因测序和比对分析,构建疫苗株,开展人群猪流感病毒感染状况血清学调查。同时,中国CDC还要求全国84家流感监测网络实验室加强猪流感病毒的病原学监测。根据卫生部官方网站的通报,卫生部新闻发言人毛群安在4月27日表示,卫生部已要求各级各类医疗机构加强对可疑病例的监测,一旦发现疑似病例要及时报告;各地还要指定医疗机构对可疑病例组织专家会诊,并进行医疗救治。
中国疾控中心推测此次病毒比禽流感病毒H5N1更具备人感染的基础,人群普遍缺乏免疫力;中国目前尚未从美国获得此次流行病毒的核酸和检测引物
中国CDC曾收集了猪流感病毒H1N1既往在全球引起的部分人感染病例,在50个病例中,包括37例平民和13例军人。平民病例中,有61%接近或接触过猪,年龄的中位数为22.5岁;有六例发生在夏天,29例发生在9月至次年3月,另两例不详。这37人中,共有六例死亡;其中四例死于病毒性肺炎,一例有细菌混合感染,一例有其他器官的损伤。1976年发生的13例军人病例则全部没有接近或接触猪的记录,其中有一例死亡,年龄的中位数为18岁。根据专家介绍,目前治愈此类型病毒并无特效抗体药物,一切只能以预防及避免接触病原体为主。
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