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医学专家解析MERS(中东呼吸系统综合症冠状病毒)
新闻来源:    点击数:1546    更新时间:2015-05-31 18:38:31    收藏此页

   近日MERS登陆中国,引起国人的高度关注,香港医学专家以七个关键词解码MERS的前世今生。


1)病源:MERS从哪里来?
2012年,沙乌地阿拉伯首先爆出〝中东呼吸系统综合症冠状病毒〞(Middle East Respiratory Syndrome Coronavirus,简称为MERS-CoV),其后,MERS开始在中东地区扩散爆发。2013年5月,国际病毒分类学委员会辖下的冠状病毒研究小组,正式为这个新型冠状病毒命名,获世卫组织认可。香港大学医学院团队其后研究证实,骆驼是中东呼吸综合症冠状病毒的主要来源。世卫组织宣布,〝新萨斯〞病毒已经〝威胁全球〞。


2)MERS的致命性:繁殖力比萨斯强100倍,死亡一度高达65%
〝新萨斯72小时内可在人体内自我复制100倍,比2003年萨斯的少于10倍快得多。〞2013年香港大学医学院研究发现,MERS主要攻击人的肺部,病人感染后病情较严重及较难康复。研究人员指,MERS在人类肺部繁殖能力较2003年的萨斯冠状病毒更强,超过其10倍。2013年,MERS确诊个案死亡数字一度高达65%,至今死亡率仍高于4成。
新萨斯攻击人体肺部的范围亦较广,可感染一型及二型肺泡上皮细胞,并造成损害,因而引起严重肺炎。更可怕的是,与2003年萨斯冠状病毒集中攻击肺部不同,新萨斯除了破坏肺部功能,研究还发现可能因感染肺血管内皮细胞,而令病毒有机会透过血液传播到呼吸道以外的器官,如肝、肾等。比如,沙乌地阿拉伯有病人出现肾衰竭,但萨斯患者不会有这种情况。


3)全球扩散范围25国

MERS已经散播到至少25个国家,直至2015年5月底,累积1142宗MERS确诊病例,其中465人丧命。卫生署资料指,MERS影响的地区包括阿拉伯半岛及其周边国家(即伊朗、土耳其和埃及包围的地区/国家,包括伊朗,但不包括土耳其和埃及)。到目前为止,超过97%确诊个案是由中东国家报告。余下少数个案都是在中东地区旅游或工作期间受感染,或透过与在中东感染的病人密切接触而受感染。韩国是出现MERS的第3个亚洲国家,今年5月,韩国更成为全球第五多MERS患者的国家。

4)主要病征

根据香港卫生署资料显示,MERS潜伏期可长达14天,患者可出现急性严重呼吸系统疾病,病症包括发烧、咳嗽、呼吸急促和困难。多数患者患有肺炎。很多病人还有肠胃方面的症状或出现肾脏衰竭。免疫力较弱的患者,可出现非典型病症,例如腹泻。

5)传播途径

虽然港大有研究指,MERS是源自骆驼,但香港卫生署称,MERS的传播途径现时仍未确定,可能透过接触动物(例如骆驼)、环境或确诊病人(例如在医院内)而受感染。卫生署称,一般冠状病毒的传播途径,与其他呼吸道感染疾病例如流感相似。根据目前所掌握资料,MERS会经由紧密接触而出现人传人的情况。自2014年4月起,有多个案例为继发性个案,即透过接触确诊病人而受感染。此类个案主要为曾接触MERS患者的医护人员,他们大多数均没有病症或病症轻微,相信于医护环境中受感染。

卫生防护中心总监梁挺雄曾经表示,新萨斯与萨斯并非同一种冠状病毒,〝萨斯1人可传予2.8至3人,MERS传播力相同或更少〞,只是有限度人传人。

但是,港大医学院微生物学系讲座教授袁国勇对此警告称,倘近日经香港往内地的44岁韩男确诊并传染他人,即代表MERS出现了〝第三代〞感染,这意味着病毒不再仅属有限度人传人,而是人传人。


6)治疗方法:暂无针对性药物

现时并未有针对性治疗此病的方法,主要为支援性治疗,未有针对性的疫苗及药物。港大医学院微生物学系正与中科院和复旦大学合作,研究以蛋白质〝HR2P〞制药,阻截MERS冠状病毒感染人类细胞,现已进入动物实验阶段,未来会进入临床研究。

7)预防方法:一般清洁剂都能轻易地消灭MERS

-保持双手清洁,经常用梘液、清水、酒精洗手,尤其是打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后

-如要触摸眼睛、鼻子和嘴巴,应先洗手

-打喷嚏或咳嗽时应用纸巾掩着口鼻,并将染污的纸巾妥善弃置于有盖垃圾桶内

-保持均衡饮食、经常运动、充足休息,建立良好身体抵抗力

-保持空气流通,避免前往人多挤迫、空气欠流通的地方保持家居清洁。应每天彻底清洁和消毒经常接触的表面、家具、共用物品和地板最少一次。


检测MERS病毒工具相关检索:  一次性接种环     一次性L型涂棒     无菌采样棉签(拭子)   N95口罩       无菌采样袋      无菌细菌培养皿    

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